Diljem svijeta milijuni žena svakodnevno
se nose s iscrpljujućom stvarnošću PMDD-a, stanja koje je i dalje nedovoljno
dijagnosticirano, a šira medicinska zajednica ga često zanemaruje. Za one koji
su zarobljeni u tom krugu, borba je najčešće tiha. Povodom Svjetskog dana
zdravlja, Intimina, vodeći brend za intimno zdravlje,
udružio se s dr. Susannom Unsworth kako bi prekinuli tu šutnju. Donosimo vam
ključne činjenice i praktična rješenja za sve koji se bore s ovim teškim
poremećajem.
Što je zapravo PMDD?
PMDD je kratica za predmenstrualni
disforični poremećaj. Iako su mnogi upoznati sa simptomima PMS-a poput promjena
raspoloženja, umora, nadutosti i osjetljivosti grudi, PMDD je znatno
ekstremnije iskustvo koje ozbiljno narušava svakodnevno funkcioniranje.
Najčešći simptomi
uključuju:
●
osjećaj ekstremne uznemirenosti,
plačljivosti ili beznađa
●
suicidalne misli ili intenzivnu
anksioznost
●
potpunu mentalnu i fizičku iscrpljenost
●
tzv. „moždanu maglu“ (eng. brain fog)
i povećanu osjetljivost na odbacivanje.
„PMDD je u suštini vrlo težak oblik
PMS-a“, objašnjava dr. Unsworth. „Osim intenziteta simptoma i značajnog
pogoršanja mentalnog zdravlja, ključna razlika je u vremenu pojavljivanja. Dok
se PMS obično javlja oko pet dana prije mjesečnice, PMDD često udara već u
vrijeme ovulacije, što znači da simptomi počinju i deset dana prije početka
krvarenja.“
Izazovi dijagnosticiranja
PMDD je kronična bolest o kojoj još
uvijek postoje brojne zablude. Mnoge žene godinama obilaze ordinacije prije
nego što naiđu na liječnika koji je uopće čuo za to stanje.
„Dijagnoza se temelji na obrascu
simptoma, a ne na krvnim pretragama ili ultrazvuku. Pacijenticama obično
savjetujem da prate simptome tijekom barem dva ciklusa kako bi se uočio jasan
ciklički uzorak. Online tablica udruženja NAPS (National Association of
Premenstrual Syndromes – www.pms.org.uk)
pritom može biti od velike pomoći“, kaže dr. Unsworth.
"Čak i nakon dijagnoze, stručnjaci
nisu sasvim sigurni što točno uzrokuje PMDD, što otežava liječenje,"
objašnjava dr. Unsworth. „Neki istraživači vjeruju da su oboljele osobe iznimno
osjetljive na promjene razine hormona, no o tome još ne postoji jedinstven
medicinski konsenzus.“
Put do odgovarajuće terapije
„Kada je riječ o liječenju, ne postoji
univerzalni recept. Najčešće je riječ o kombinaciji različitih strategija.
Promjene životnog stila poput smanjenja stresa, kognitivno-bihevioralne
terapije (KBT), joge, meditacije, kvalitetnog sna i pravilne prehrane mogu biti
vrlo korisne, osobito kao nadopuna medicinskom liječenju“, ističe dr. Unsworth.
„Mogućnosti liječenja uključuju
antidepresive iz skupine SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane
serotonina), koji se mogu uzimati kontinuirano ili samo tijekom lutealne faze.
Oba su pristupa znanstveno utemeljena. Također, od pomoći može biti i hormonska
supresija, primjerice putem kombinirane oralne kontracepcije ili viših doza
hormonskog nadomjesnog liječenja (HNL). Ako se simptomi ne povuku uz navedene
metode, sljedeći korak je razmatranje GnRH analoga.
Operacija je uvijek posljednja opcija,
rezervirana isključivo za teške oblike PMDD-a otporne na sve druge terapije.
Kod operacije je ključno uklanjanje jajnika jer se time zaustavlja hormonski
ciklus. Samo uklanjanje maternice obično ne bi pomoglo. Prije takve odluke
uvijek preporučujem probni period s GnRH analozima uz HNL, kako bismo bili
sigurni da pacijentica dobro podnosi induciranu menopauzu“, objašnjava dr.
Unsworth.
Samopomoć i podrška
Iako je suradnja s liječnikom prioritet,
Intimina naglašava nekoliko načina kako lakše prebroditi kritične dane u
mjesecu:
●
Upoznajte svoj ciklus:
Koristite aplikacije poput Clue ili Flo. Bilježenjem simptoma uočit ćete
obrasce poput naglog pada raspoloženja nakon ovulacije i moći ćete bolje
isplanirati svoje obaveze.
●
Istražite dodatke prehrani:
Postoje dokazi da kalcij, magnezij, vitamini E i B6 mogu imati pozitivan
učinak. Nekima pomažu i biljni pripravci poput ulja noćurka ili gospine trave.
●
Razgovarajte o problemu:
PMDD može izazvati paralizirajuću tjeskobu. Podijelite svoju borbu s bliskim
osobama, terapeutom ili grupama za podršku. Kada okolina razumije kroz što
prolazite, lakše će vam pružiti pomoć onda kada vam je najpotrebnija.
●
Budite blagi prema sebi:
Pokušajte održati dobru fizičku i mentalnu formu. Čak i polusatna šetnja ili
vježbe svjesnosti (mindfulness) mogu pomoći u ublažavanju stresa.
Dr. Unsworth poručuje svima koji pate:
„Bez obzira na to koji put odabrali u borbi s PMDD-om, zapamtite da niste sami.
Pomoć postoji i trebali biste se
osjećati slobodnima da razgovarate sa svojim liječnikom.“